أنواع التفاعلات بين الأدوية

كل عام في العالم، ترتبط الاف الوفيات مباشرة  بسبب تفاعل الأدوية. هذه الظاهرة ، التي كثيرا ما يتم التقليل من قيمتها ، لا تزال غير معروفة إلى حد كبير لعامة الناس. فما هي أنواع التفاعلات المختلفة بين الأدوية و  كيف نتجنبها؟ في هذه المقالة سنلقي الضوء على هذه الآليات المعقدة.



التفاعلات الديناميكية بين الأدوية :  وتعتبرالأكثر شيوعًا

تحدث هذه التفاعلات عندما يكون لدى دوائين أو أكثر  آليات عمل متداخلة. فإما أنها ستعمل في وقت واحد على نفس الوظيفة الفسيولوجية ، أو ستعمل على وظائف فسيولوجية مختلفة مع نقاط تداخل.

في الحقيقة يمكن التنبؤ بالتفاعلات المتعلقة بالديناميكا الدوائية بمعرفة التأثيرات الدوائية للعقاقير فهي شائعة نسبيًا. في بعض الأحيان يتم طلبها من قبل الأطباء. هناك نوعان من الآثار الرئيسية التي تندرج تحت هذه الآلية: التضاد والتآزرantagonism and synergy.

اثر التضاد The antagonistic effect:

يقال أن هناك أثر للتضاد عندما يتعارض مفعول عقارين. فقد يكون ذلك بسبب التصاقهما بنفس المستقبلات. على سبيل المثال ، السالبوتامول  salbutamol,، ( جهاز الاستنشاق في حالة نوبة الربو) ، وحاصرات β ، الموصوفة في حالة ارتفاع ضغط الدم ، هاذان دوائان غير متوافقان. نظرًا لارتباطها بمستقبلات نفس الجهاز الأدرينالي ، حيث سيتم تقليل الاستجابة العلاجية بشكل كبير ولن يتم علاج نوبة الربو. لذلك سيكون من الضروري وصف دواء خافض للضغط  بآلية عمل اخرى.



ولكن يمكن أن يحدث التضاد أيضا بعد الآثار الجانبية للأدوية. الأسبرين والإيبوبروفين ،الموصوفان في حالة الحمى أو الألم ، يقللان بشكل غير مباشر من عمل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (CEIs) ، والتي تُعتبر كعلاج الخط الأول في ارتفاع ضغط الدم الشرياني وعند المرضى الذين يعانون من فشل القلب.


آثار التآزر Synergy effect

يمكن أن يكون التآزر الدوائي خطيرًا جدًا لأن التأثير الكلي للدوائين يكون في بعض الأحيان أكبر من مجموع آثار العقارين: وتسمى هذه ظاهرة التحفيز.

غالبًا ما يكون هذا التآزر نتيجة لآلية غير مباشرة.  فمثلا عندما توصف  مدرات البول مع  دواء الديجوكسين ، وهو دواء يستخدم في قصور القلب أو إبطاء عدم انتظام دقات القلب ، والذي يصبح ساما عند استعماله مع الاول. تؤدي بعض هذه التفاعلات إلى متلازمات شديدة ، لكن معظمها معروف لدى الأطباء.  حيث قامت الوكالة العالمية لسلامة الأدوية والمنتجات الصحية ANMS بنشر دليل كامل حول الموضوع حيث تنقسم التفاعلات إلى 4 مستويات :

1- التعرض للآثار الجانبية : مطلقة ويجب عدم تجاوزها اي لا يمكن استعمال الدوائين في نفس الوقت .
2- المنصوح يعدم القيام بها : يجب تجنبها في أغلب الأحيان إلا بعد فحص شامل للنسبة  بين الفائدة و الخطر ، وتتطلب مراقبة دقيقة للمريض.
3-اخذ لاحتياط قبل الاستخدام : يكون التفاعل ممكنا  حيث اذا تم احترام المعايير ، لا سيما في بداية العلاج ،  احترام التوصيات البسيطة قد تجعل من الممكن تجنب حدوث التفاعل.
3-خذ في عين الاعتبار: وجود خطر التفاعل التفاعل بين الأدوية موجود  ، وغالبا ما يتوافق مع إضافة تأثيرات غير مرغوب فيها ؛ اذن لا يمكن اقتراح توصية عملية و يترك الأمرفي الأخير للطبيب .



ليست هناك تعليقات